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我院功能科新引進國際先進運動平板儀

發布時間:2016年10月14日      點擊數:次    作者:功能科

功能科為進一步提升我院心臟病專科的診治水平和完善服務功能,引進了目前居國際先進水平的美國GE運動平板。為使該項檢查的開展做到操作規范、診斷準確、檢查安全,特地派專人到昆明醫科大學第一附屬醫院進修學習。經過近1月的試運行,現已正式投入使用。

近年來隨著人們生活水平大大提高,冠心病、心律失常的發病率位居各大系統首位。其診斷方法多種多樣,如多排螺旋計算機體層顯像(CT)、磁共振心臟負荷試驗、血管內超聲檢查等高科技手段,特別是冠狀動脈造影,被譽為診斷冠心病的“金指標”。的確,它使冠狀動脈病變的確診大為改觀,無疑也是對運動負荷試驗的最大沖擊,甚至個別人認為冠狀動脈造影可以取代運動負荷試驗,這只是一種“時尚的誤解”。因為冠狀動脈造影也有美中不足之處,如對微小冠狀動脈痙攣所致的X綜合征就束手無策,何況這種有創性檢查需要貴重儀器設備和先進技術條件,以及昂貴的檢查費用,這對一些疑似冠心病的患者也是難以接受的,因此在歐美等發達國家也不是千篇一律地全靠做冠狀動脈造影來診斷冠心病。

 現在已客觀地認為,運動負荷試驗是診斷冠心病的“銀指標”。這毫不過分,事實上不僅用于診斷冠心病,而且對心律失常的定性(如兒茶酚胺敏感性室性心動過速等)、心臟變時功能的評價、起搏器頻率應答功能的開啟等都有一定的診斷價值。具有的無創傷、危險性低、花費小等優點而成為冠狀動脈狹窄診斷療效評估及預后判斷的非創傷性檢查的重要手段。它的先進功能除可協助確診冠心病外,還對無癥狀者篩選有無隱性冠心病、精確計量冠狀動脈狹窄的嚴重程度、精確測定冠心病病人心臟功能和運動耐量等,以便客觀地安排病人的活動范圍和勞動強度,為康復鍛煉提供可靠的依據,甚至還可觀察冠心病患者治療藥物或手術的效果。因此,運動負荷試驗仍是目前簡易可行、安全可靠的檢測冠心病的方法。

運動平板試驗適應癥:

1.臨床擬診冠心病者,進一步明確診斷;2.輔助診斷隱匿性冠心病及檢測無痛性心肌缺血;3.胸痛的鑒別診斷;4.對已明確診斷的冠心病患者,了解心肌血流儲備和心功能儲備;5.冠狀動脈介入治療或CABG術前、術后隨訪的常規檢查,用于評價治療效果;6.評價冠心病患者的藥物及非藥物治療的療效;7.了解心肌梗死患者心肌供血、心功能情況,評價預后,并指導制定康復計劃及勞動力鑒定;8.鑒別靜態心電圖上ST-T改變是原發性還是繼發性;9.評價與運動有關的心律失常的性質及與運動有關的癥狀的原因;10.檢測竇房結功能;11.用于具有冠心病易患因子患者的常規體檢;12.早期檢出不確定的高血壓病;13.特殊職業人員的篩選;14.其他,如運動醫學、運動生理學的研究等。

運動平板試驗禁忌癥:

1.急性心肌梗死第一周內以及病程超過一周但有并發癥者;2.靜息心電圖已有明顯缺血性改變;3近期內心絞痛頻繁發作及嚴重的不穩定型心絞痛 ;4.嚴重的心律失常,如室上性和室性心動過速、二度以上房室傳導阻滯;5急性心肌炎、急性心包炎和急性心內膜炎;6.嚴重心瓣膜病、心肌病及其它器質性心臟病;7.心臟擴大明顯擴大并有心力衰竭者;8.高血壓患者(收縮壓>200mmHg或舒張壓>110mmHg);9.急性主動脈夾層;10急性肺栓塞;11.嚴重的肺部疾病或全身性疾病;12.年老體弱及運動功能障礙患者。

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